Нервная система

B12

Зависит от условий. При условиях: энергия/когниция ТОЛЬКО при дефиците.

есть хорошие испытания
Доза500-1000 мкг
ПределФормального UL не установлен: данных о токсичности нет.
Эффект черезПри дефиците: недели на восстановление уровня; мгновенного «прилива энергии» нет.
Кому нужноВеганы, пожилые (атрофический гастрит), приём ИПП, беременные с дефицитом; пернициозная анемия: только инъекции.

Суть

Кофактор метионин-синтазы: критичен при дефиците; когницию и энергию у здоровых не улучшает.

Что говорят исследования

Энергия/когниция ТОЛЬКО при дефиците (веганы, 60+)зависит от условий
Гемоглобин и гомоцистеин нормализуются при дефицитезависит от условий
Риск дефицита выше у принимающих ИПП и у пожилыхзависит от условий

Форма важна

500–1000 мкг перорально/сублингвально.

При дефиците или веганам.

Перед приёмом: B12 + MMA + гомоцистеин..

B12 метилкобаламин, спрей. Спрей всасывается через слизистую рта. Метилкобаламин и цианокобаламин работают одинаково.

Мифы

«Всем поднимает энергию»: у здоровых когниция и усталость не меняются (16 РКИ).

«Только инъекции»: перорал 1000–2000 мкг так же эффективен.

Осторожно

Пероральный B12 (1000-2000 мкг/день) так же эффективен как инъекции для поддержания уровня (Cochrane).

Для когнитивных функций у здоровых: НЕТ эффекта.

Критичен для веганов и пожилых с атрофическим гастритом.

При пернициозной анемии: инъекции.

С лекарствами

Метформинснижает всасывание, контроль уровня
Ингибиторы протонной помпыснижает всасывание

Из еды

Мясо, рыба, яйца, молочные продукты; водоросли и дрожжи: ненадёжные источники, веганам нужна добавка.

Источники

Efficacy of different routes of vitamin B12 supplementation for the treatment of patients with vitamin B12 deficiency: A systematic review and network meta-analysis. 2024 Journal Article, Systematic Review, Network Meta-Analysis

A systematic review and meta-analysis of functional vitamin B12 status among adult vegans. 2024 Journal Article, Systematic Review, Meta-Analysis, Research Support, Non-U.S. Gov't

Vitamin B12 supplementation during pregnancy for maternal and child health outcomes. 2024 Journal Article, Systematic Review

Vitamin B12 deficiency and use of proton pump inhibitors: a systematic review and meta-analysis. 2023 Meta-Analysis, Systematic Review, Journal Article

Effects of Vitamin B12 Supplementation on Cognitive Function, Depressive Symptoms, and Fatigue: A Systematic Review, Meta-Analysis, and Meta-Regression. 2021 Journal Article, Meta-Analysis, Systematic Review

Обзоры исследований: 131 в Europe PMC, самые цитируемые

Associations of Maternal Vitamin B12 Concentration in Pregnancy With the Risks of Preterm Birth and Low Birth Weight: A Systematic Review and Meta-Analysis of Individual Participant Data. 2017 · цитирований: 151

Vitamin B<sub>12</sub> in Relation to Oxidative Stress: A Systematic Review. 2019 · цитирований: 150

Genetic architecture of vitamin B12 and folate levels uncovered applying deeply sequenced large datasets. 2013 · цитирований: 150

Folic acid with or without vitamin B12 for the prevention and treatment of healthy elderly and demented people. 2008 · цитирований: 121

Associations between Folate and Vitamin B12 Levels and Inflammatory Bowel Disease: A Meta-Analysis. 2017 · цитирований: 111

Circulating folate, vitamin B12, homocysteine, vitamin B12 transport proteins, and risk of prostate cancer: a case-control study, systematic review, and meta-analysis. 2010 · цитирований: 109

Maternal Vitamin B12 Status During Pregnancy and Its Association With Outcomes of Pregnancy and Health of the Offspring: A Systematic Review and Implications for Policy in India. 2021 · цитирований: 102

Systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials of folate and vitamin B12 for depression. 2015 · цитирований: 101

Oral vitamin B12 versus intramuscular vitamin B12 for vitamin B12 deficiency. 2005 · цитирований: 101

Oral vitamin B12 versus intramuscular vitamin B12 for vitamin B12 deficiency: a systematic review of randomized controlled trials. 2006 · цитирований: 96

Folic acid with or without vitamin B12 for cognition and dementia. 2003 · цитирований: 96

Vitamin B12 status in metformin treated patients: systematic review. 2014 · цитирований: 94

Vitamin B12 insufficiency and the risk of fetal neural tube defects. 2003 · цитирований: 93

Anemia, iron and vitamin B12 deficiencies after sleeve gastrectomy compared to Roux-en-Y gastric bypass: a meta-analysis. 2014 · цитирований: 92

Vitamin B12 deficiency in inflammatory bowel disease: prevalence, risk factors, evaluation, and management. 2014 · цитирований: 90

Associations between Homocysteine, Folic Acid, Vitamin B12 and Alzheimer's Disease: Insights from Meta-Analyses. 2015 · цитирований: 86

Homocysteine, vitamin B12, folate and cognitive functions: a systematic and critical review of the literature. 2009 · цитирований: 80

Vitamin B12 for cognition. 2003 · цитирований: 76

Association of vitamin B6, vitamin B12 and methionine with risk of breast cancer: a dose-response meta-analysis. 2013 · цитирований: 74

Oral vitamin B&lt;sub&gt;12&lt;/sub&gt; versus intramuscular vitamin B&lt;sub&gt;12&lt;/sub&gt; for vitamin B&lt;sub&gt;12&lt;/sub&gt; deficiency. 2018 · цитирований: 72

Effects of Vitamin B12 Supplementation on Cognitive Function, Depressive Symptoms, and Fatigue: A Systematic Review, Meta-Analysis, and Meta-Regression. 2021 · цитирований: 69

Association between vitamin B12 deficiency and long-term use of acid-lowering agents: a systematic review and meta-analysis. 2015 · цитирований: 68

Systematic review on daily vitamin B12 losses and bioavailability for deriving recommendations on vitamin B12 intake with the factorial approach. 2013 · цитирований: 64

Effectiveness of vitamin B12 on diabetic neuropathy: systematic review of clinical controlled trials. 2005 · цитирований: 64

Vitamin B12, folate, and homocysteine levels and multiple sclerosis: A meta-analysis. 2017 · цитирований: 63

Vitamin B12 deficiency in patients undergoing bariatric surgery: preventive strategies and key recommendations. 2013 · цитирований: 60

Association of plasma homocysteine, vitamin B12 and folate levels with cognitive function in Parkinson's disease: A meta-analysis. 2017 · цитирований: 59

Associations of dietary vitamin B1, vitamin B2, vitamin B6, and vitamin B12 with the risk of depression: a systematic review and meta-analysis. 2022 · цитирований: 56

The role of vitamin B12 in viral infections: a comprehensive review of its relationship with the muscle-gut-brain axis and implications for SARS-CoV-2 infection. 2022 · цитирований: 53

Vitamin B12 intake and status and cognitive function in elderly people. 2013 · цитирований: 50

Оценка: Brain 25 Evidence (MIT).