Критические состояния

Глутамин

Зависит от условий. При условиях: ранние РКИ: меньше инфекций.

мало испытаний
Доза5-10 г/сут
ПределФормального UL не установлен: данных о токсичности нет.
Эффект черезМгновенного эффекта нет; в клинике дни-недели, польза не подтвердилась в крупных РКИ.
Кому нужноТолько в клинике как условно-незаменимый при критических состояниях (по назначению); здоровым: не показан, пользы нет.

Суть

Условно-незаменимая аминокислота; в реанимации эффект спорен, для спорта/мышц данных с исходами нет.

Что говорят исследования

Ранние РКИ: меньше инфекций; 2 крупных РКИ пользу не подтвердили (Cochrane 2014)зависит от условий
Мышцы: не подтверждён; кишка/иммунитет: только в клиникене доказано
Недоношенные: разницы по инфекциям и набору веса нет (Cochrane 2001)не доказано

Форма важна

Не нужна здоровым людям при полноценном питании.

В клинике используйте препараты по назначению врача, не БАД..

Мифы

«Условно-незаменимая = всем»: в клинике польза спорна (2024 МА).

«Для мышц»: РКИ нет.

Осторожно

Для критических состояний (ОРИТ, ожоги): Cochrane показывает НЕЯСНЫЙ эффект: одни РКИ положительны, другие нет.

Для недоношенных: Cochrane не показал пользы.

Для спорта/иммунитета после нагрузок: нет систематических данных с клиническими исходами.

Перорально безопасен, но эффект сомнителен вне ОРИТ.

С лекарствами

Химиотерапияможет снижать токсичность (адъювант)

Из еды

Красное мясо, птица, рыба, молоко, йогурт, бобовые: главные источники; при обычном питании дефицита нет.

Источники

A systematic review and meta-analysis of clinical trials on the effects of glutamine supplementation on gut permeability in adults. 2024 Journal Article, Meta-Analysis, Systematic Review

Impact of Perioperative Immunonutrition on Postoperative Outcomes for Patients Undergoing Head and Neck or Gastrointestinal Cancer Surgeries: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. 2024 Meta-Analysis, Systematic Review, Journal Article, Research Support, Non-U.S. Gov't

Обзоры исследований: 79 в Europe PMC, самые цитируемые

Glutamine supplementation in serious illness: a systematic review of the evidence. 2002 · цитирований: 380

The Effect of Amino Acids on Wound Healing: A Systematic Review and Meta-Analysis on Arginine and Glutamine. 2021 · цитирований: 114

Parenteral glutamine supplementation in critical illness: a systematic review. 2014 · цитирований: 114

A systematic literature review and meta-analysis of randomized clinical trials of parenteral glutamine supplementation. 2013 · цитирований: 90

Enteral glutamine supplementation in critically ill patients: a systematic review and meta-analysis. 2015 · цитирований: 78

The Role of Glutamine in the Complex Interaction between Gut Microbiota and Health: A Narrative Review. 2019 · цитирований: 71

Glutamine as indispensable nutrient in oncology: experimental and clinical evidence. 2010 · цитирований: 70

A meta-analysis of ultra-high field glutamate, glutamine, GABA and glutathione 1HMRS in psychosis: Implications for studies of psychosis risk. 2020 · цитирований: 60

Glutamine dipeptide-supplemented parenteral nutrition improves the clinical outcomes of critically ill patients: A systematic evaluation of randomised controlled trials. 2017 · цитирований: 59

A meta-analysis of trials using the intention to treat principle for glutamine supplementation in critically ill patients with burn. 2013 · цитирований: 55

Supplementation with a combination of beta-hydroxy-beta-methylbutyrate (HMB), arginine, and glutamine is safe and could improve hematological parameters. 2004 · цитирований: 51

Glutamine supplementation in acute pancreatitis: a meta-analysis of randomized controlled trials. 2013 · цитирований: 48

Clinical evidence for enteral nutritional support with glutamine: a systematic review. 2003 · цитирований: 47

Glutamine supplementation for critically ill adults. 2014 · цитирований: 46

Glutamine dipeptide for parenteral nutrition in abdominal surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. 2006 · цитирований: 44

Glutamine in critical care: current evidence from systematic reviews. 2006 · цитирований: 43

The effect of glutamine therapy on outcomes in critically ill patients: a meta-analysis of randomized controlled trials. 2014 · цитирований: 42

Oral Glutamine in Preventing Treatment-Related Mucositis in Adult Patients With Cancer: A Systematic Review. 2016 · цитирований: 38

The impact of glutamine dipeptide-supplemented parenteral nutrition on outcomes of surgical patients: a meta-analysis of randomized clinical trials. 2010 · цитирований: 38

Systematic review and meta-analyses of studies of glutamine supplementation in haematopoietic stem cell transplantation. 2009 · цитирований: 37

Glutamine in Alleviation of Radiation-Induced Severe Oral Mucositis: A Meta-Analysis. 2016 · цитирований: 36

Effects of glutamine supplementation on inflammatory bowel disease: A systematic review of clinical trials. 2021 · цитирований: 32

Human growth hormone and glutamine for patients with short bowel syndrome. 2010 · цитирований: 29

Hot topics in parenteral nutrition. Current evidence and ongoing trials on the use of glutamine in critically-ill patients and patients undergoing surgery. 2009 · цитирований: 27

Emerging findings of glutamate-glutamine imbalance in the medial prefrontal cortex in attention deficit/hyperactivity disorder: systematic review and meta-analysis of spectroscopy studies. 2022 · цитирований: 26

Systematic Review of l-glutamine for Prevention of Vaso-occlusive Pain Crisis in Patients with Sickle Cell Disease. 2019 · цитирований: 26

Glutamine supplementation to prevent morbidity and mortality in preterm infants. 2016 · цитирований: 26

Occipital gamma-aminobutyric acid and glutamate-glutamine alterations in major depressive disorder: An mrs study and meta-analysis. 2021 · цитирований: 25

Meta-analysis of Glutamine on Immune Function and Post-Operative Complications of Patients With Colorectal Cancer. 2021 · цитирований: 24

Efficacy of Glutamine-Enriched Nutrition Support for Patients With Severe Acute Pancreatitis: A Meta-Analysis. 2016 · цитирований: 24

Оценка: Brain 25 Evidence (MIT).