Суставы

Глюкозамин + хондроитин

Зависит от условий.

мало испытаний
Доза1500+1200 мг/сут, курс 3-6 мес
ПределФормального UL не установлен: данных о токсичности нет.
Эффект черезЭффект курсовой: боль ниже в первые 6 месяцев, к году эффект стирается (43 РКИ).
Кому нужноАртроз колена: скромное облегчение боли в первые месяцы; при выраженном износе и ожирении: не замена лечению.

Суть

Субстраты хряща при остеоартрозе; эффект небольшой, близкий к плацебо; хондроитин чуть сильнее.

Что говорят исследования

Боль при остеоартрите: эффект ≈ плацебоне доказано
Боль в первые 6 месяцев ниже (10%); долгосрочные эффекты без подтверждения (43 РКИ)не доказано
VAS маргинально ниже; WOMAC незначим, только Rotta-препарат лучше (20 РКИ по 2005)не доказано

Форма важна

Хондроитин 1200 мг или глюкозамин сульфат 1500 мг (не гидрохлорид).

Курс 3–6 мес.

Нет эффекта: бросить..

Мифы

«Восстанавливает хрящ»: регенерации в РКИ не доказано.

«Действует как ибупрофен»: эффект мал и близок к плацебо, к году стирается.

Осторожно

ХОНДРОИТИН работает лучше, чем глюкозамин.

Эффект небольшой, но клинически значимый (NNT=5).

Качество РКИ в основном LOW.

Глюкозамин сульфат работает лучше, чем гидрохлорид.

Серьёзных побочных меньше, чем у плацебо (Peto OR 0.40).

С лекарствами

Варфаринможет усиливать эффект, контроль МНО
Сахароснижающиеможет влиять на гликемию

Из еды

Костные бульоны, хрящи, креветки; в рабочих дозах из еды не набрать: проще добавка.

Источники

Chondroitin for osteoarthritis. 2015 Journal Article, Meta-Analysis, Research Support, Non-U.S. Gov't, Research Support, U.S. Gov't, Non-P.H.S., Systematic Review

The Safety and Efficacy of Glucosamine and/or Chondroitin in Humans: A Systematic Review. 2025 Journal Article, Systematic Review

Efficacy and safety of the combination of glucosamine and chondroitin for knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. 2023 Meta-Analysis, Systematic Review, Journal Article

Обзоры исследований: 53 в Europe PMC, самые цитируемые

Glucosamine and chondroitin for treatment of osteoarthritis: a systematic quality assessment and meta-analysis. 2000 · цитирований: 455

Effects of glucosamine, chondroitin, or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee: network meta-analysis. 2010 · цитирований: 352

Glucosamine therapy for treating osteoarthritis. 2005 · цитирований: 222

Structural and symptomatic efficacy of glucosamine and chondroitin in knee osteoarthritis: a comprehensive meta-analysis. 2003 · цитирований: 203

Meta-analysis: chondroitin for osteoarthritis of the knee or hip. 2007 · цитирований: 178

Chondroitin for osteoarthritis. 2015 · цитирований: 107

A metaanalysis of chondroitin sulfate in the treatment of osteoarthritis. 2000 · цитирований: 95

Effect of glucosamine or chondroitin sulfate on the osteoarthritis progression: a meta-analysis. 2010 · цитирований: 81

Effectiveness and safety of glucosamine and chondroitin for the treatment of osteoarthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials. 2018 · цитирований: 79

Effect of glucosamine and chondroitin sulfate in symptomatic knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. 2018 · цитирований: 74

The clinical effectiveness of glucosamine and chondroitin supplements in slowing or arresting progression of osteoarthritis of the knee: a systematic review and economic evaluation. 2009 · цитирований: 71

Subgroup analyses of the effectiveness of oral glucosamine for knee and hip osteoarthritis: a systematic review and individual patient data meta-analysis from the OA trial bank. 2017 · цитирований: 65

Structure-modifying effects of chondroitin sulfate in knee osteoarthritis: an updated meta-analysis of randomized placebo-controlled trials of 2-year duration. 2010 · цитирований: 55

Glucosamine long-term treatment and the progression of knee osteoarthritis: systematic review of randomized controlled trials. 2005 · цитирований: 55

Efficacy and safety of glucosamine, diacerein, and NSAIDs in osteoarthritis knee: a systematic review and network meta-analysis. 2015 · цитирований: 54

Risk of bias and brand explain the observed inconsistency in trials on glucosamine for symptomatic relief of osteoarthritis: a meta-analysis of placebo-controlled trials. 2014 · цитирований: 54

The Effects of Glucosamine and Chondroitin Sulfate on Gut Microbial Composition: A Systematic Review of Evidence from Animal and Human Studies. 2019 · цитирований: 51

The effect of glucosamine on glucose metabolism in humans: a systematic review of the literature. 2011 · цитирований: 43

Systematic Review and Meta-Analysis of Intravesical Hyaluronic Acid and Hyaluronic Acid/Chondroitin Sulfate Instillation for Interstitial Cystitis/Painful Bladder Syndrome. 2016 · цитирований: 42

The rate of decline of joint space width in patients with osteoarthritis of the knee: a systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials of chondroitin sulfate . 2008 · цитирований: 41

Effects of glucosamine in patients with osteoarthritis of the knee: a systematic review and meta-analysis. 2018 · цитирований: 38

Effectiveness and safety of Glucosamine, chondroitin, the two in combination, or celecoxib in the treatment of osteoarthritis of the knee. 2015 · цитирований: 37

Glucosamine therapy for treating osteoarthritis. 2001 · цитирований: 37

Comparative effectiveness of glucosamine, chondroitin, acetaminophen or celecoxib for the treatment of knee and/or hip osteoarthritis: a network meta-analysis. 2018 · цитирований: 34

Intravesical hyaluronic acid and chondroitin sulfate for recurrent urinary tract infections: systematic review and meta-analysis. 2018 · цитирований: 34

Efficacy and safety of the combination of glucosamine and chondroitin for knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. 2023 · цитирований: 32

Efficacy of Chondroitin Sulfate in Patients with Knee Osteoarthritis: A Comprehensive Meta-Analysis Exploring Inconsistencies in Randomized, Placebo-Controlled Trials. 2019 · цитирований: 29

Evaluation of efficacy and safety of glucosamine sulfate, chondroitin sulfate, and their combination regimen in the management of knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. 2024 · цитирований: 28

Effectiveness of intravesical hyaluronic acid with or without chondroitin sulfate for recurrent bacterial cystitis in adult women: a meta-analysis. 2013 · цитирований: 26

Efficacies of different preparations of glucosamine for the treatment of osteoarthritis: a meta-analysis of randomised, double-blind, placebo-controlled trials. 2013 · цитирований: 24

Оценка: Brain 25 Evidence (MIT).