Сердце

Калий

Зависит от условий. Есть данные: снижение систолического и диастолического АД, рост АД при избытке калия.

есть хорошие испытания
ДозаВ MA диапазон 30-140 ммоль/сут; конкретных схем приёма в абстрактах не приведено.
Пределв абстрактах не указан; MA указывает на рост АД при разнице экскреции выше ~80 ммоль/сут
Эффект черезВ MA включены только РКИ длительностью от 4 недель; более короткого курса в abstract'ах не заявлено.
Кому нужноЛюди с артериальной гипертензией и высоким потреблением натрия. При лекарственной терапии давления избыток калия, наоборот, повышал его в MA.

Суть

Калий снижает давление, причём сильнее у гипертензиков, но связь U-образная: при избытке калия давление, наоборот, растёт.

Что говорят исследования

Снижение систолического и диастолического АДработает
Рост АД при избытке калияработает
Больший эффект в подгруппах с гипертензиейработает

Форма важна

Источник важнее БАД: в MA разбирались дозы 30-140 ммоль/сут, а самостоятельный приём опасен при лекарствах от давления и при болезнях почек..

Мифы

«Таблетки калия = диета»: часть данных касается высококалиевой соли, не БАД.

«Чем больше, тем лучше»: рост АД уже при разнице экскреции выше ~80 ммоль/сут.

«Помогает всем»: сильнее у гипертензиков.

Осторожно

Избыток калия повышал АД у пациентов на антигипертензивных препаратах; при цистинурии рекомендованы гидратация и подщелачивание без градуировки.

С лекарствами

Антигипертензивные препаратыв MA рост АД при высокой экскреции калия отмечен только у пациентов на лекарственной терапии

Из еды

Бананы, картофель, фасоль, шпинат и молочные продукты; в пуле калий рассматривается и как пища, и как добавка в дозах 30-140 ммоль/сут.

Источники

Potassium Intake and Blood Pressure: A Dose-Response Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials 2020

Nonpharmacologic Interventions for Reducing Blood Pressure in Adults With Prehypertension to Established Hypertension 2020

Cystinuria: clinical practice recommendation 2021

Обзоры исследований: 155 в Europe PMC, самые цитируемые

Effect of increased potassium intake on cardiovascular risk factors and disease: systematic review and meta-analyses. 2013 · цитирований: 618

Effects of oral potassium on blood pressure. Meta-analysis of randomized controlled clinical trials. 1997 · цитирований: 613

Glucose-insulin-potassium therapy for treatment of acute myocardial infarction: an overview of randomized placebo-controlled trials. 1997 · цитирований: 291

Serum potassium and adverse outcomes across the range of kidney function: a CKD Prognosis Consortium meta-analysis. 2018 · цитирований: 255

Potassium intake, stroke, and cardiovascular disease a meta-analysis of prospective studies. 2011 · цитирований: 210

Haplotype structure and genotype-phenotype correlations of the sulfonylurea receptor and the islet ATP-sensitive potassium channel gene region. 2004 · цитирований: 202

Sodium-to-potassium ratio and blood pressure, hypertension, and related factors. 2014 · цитирований: 200

Potassium Intake and Blood Pressure: A Dose-Response Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. 2020 · цитирований: 199

Minerals and Sarcopenia; The Role of Calcium, Iron, Magnesium, Phosphorus, Potassium, Selenium, Sodium, and Zinc on Muscle Mass, Muscle Strength, and Physical Performance in Older Adults: A Systematic Review. 2018 · цитирований: 199

Does potassium supplementation lower blood pressure? A meta-analysis of published trials. 1991 · цитирований: 174

Daily potassium intake and sodium-to-potassium ratio in the reduction of blood pressure: a meta-analysis of randomized controlled trials. 2015 · цитирований: 172

The effect of potassium supplementation on blood pressure in hypertensive subjects: A systematic review and meta-analysis. 2017 · цитирований: 120

Twenty-Four-Hour Urinary Sodium and Potassium Excretion in China: A Systematic Review and Meta-Analysis. 2019 · цитирований: 112

The importance of potassium in managing hypertension. 2011 · цитирований: 96

Meta-Analysis of Potassium Intake and the Risk of Stroke. 2016 · цитирований: 95

Meta-analysis of dose-response relationships for hydrochlorothiazide, chlorthalidone, and bendroflumethiazide on blood pressure, serum potassium, and urate. 2012 · цитирований: 93

Meta-analysis of dose-response characteristics of hydrochlorothiazide and chlorthalidone: effects on systolic blood pressure and potassium. 2010 · цитирований: 78

Dietary sodium, sodium-to-potassium ratio, and risk of stroke: A systematic review and nonlinear dose-response meta-analysis. 2019 · цитирований: 75

Association of Abnormal Serum Potassium Levels with Arrhythmias and Cardiovascular Mortality: a Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies. 2018 · цитирований: 74

A comparison of efficacy and safety of potassium-competitive acid blocker and proton pump inhibitor in gastric acid-related diseases: A systematic review and meta-analysis. 2022 · цитирований: 72

Potassium and Obesity/Metabolic Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis of the Epidemiological Evidence. 2016 · цитирований: 66

Dietary potassium intake and risk of stroke: a dose-response meta-analysis of prospective studies. 2011 · цитирований: 59

Global mean potassium intake: a systematic review and Bayesian meta-analysis. 2023 · цитирований: 54

Oral potassium supplementation for management of essential hypertension: A meta-analysis of randomized controlled trials. 2017 · цитирований: 53

Evaluation of the efficacy of potassium nitrate and sodium fluoride as desensitizing agents during tooth bleaching treatment-A systematic review and meta-analysis. 2015 · цитирований: 53

Does potassium iodide application following silver diamine fluoride reduce staining of tooth? A systematic review. 2020 · цитирований: 51

Glucose-insulin-potassium in cardiac surgery: a meta-analysis. 2004 · цитирований: 50

Association between intakes of magnesium, potassium, and calcium and risk of stroke: 2 cohorts of US women and updated meta-analyses. 2015 · цитирований: 49

Intellectual Disability and Potassium Channelopathies: A Systematic Review. 2020 · цитирований: 48

Potassium supplementation for the management of primary hypertension in adults. 2006 · цитирований: 48

Оценка: Brain 25 Evidence (MIT).