Неврология

L-карнитин

Зависит от условий.

мало испытаний
Доза1-2 г/сут
ПределФормального UL не установлен: данных о токсичности нет.
Эффект черезНейропатия: курсы 6-12 мес; СД2-маркеры: 12-24 нед; мгновенного эффекта нет.
Кому нужноДиабетическая нейропатия (>1500 мг/сут ALC), СД2 с метаболическими целями, хромота; для похудения здоровым: слабо.

Суть

Возит жирные кислоты в митохондрии; эффекты скромные: ~1 кг веса, малый сдвиг маркеров при СД2.

Что говорят исследования

Диабетическая полинейропатия: адъюнкт, клиническая польза не доказаназависит от условий
Перемежающаяся хромота: дистанция ходьбы, Cochrane 2021зависит от условий
Вес: минимально (~1 кг); восстановление слабоне доказано
Т2Д: на 1 г/д HbA1c −0.16%, ИМТ −0.37, ЛПНП −0.11; эффект малне доказано

Форма важна

Обычный L-карнитин для метаболизма: 1–2 г/сут.

При нейропатии: ацетил-L-карнитин, дозы под врача..

Мифы

«Растопит жир на митохондриях»: заявлено, но эффект ~1 кг и противоречив.

«Терапия витаминная»: это лекарственные формы (ALC/PLC), не БАД.

Осторожно

Acetyl-L-карнитин при диабетической нейропатии: эффект ТОЛЬКО при дозе >1500 мг/день, certainty VERY LOW.

При перемещающейся хромоте: эффект незначимый.

Для похудения/спорта: систематических пруфов НЕТ. 2 из 4 исследований финансировались производителем.

С лекарствами

Варфаринможет усиливать эффект
Препараты щитовидной железыможет снижать эффект

Из еды

Красное мясо: главный источник; вегетарианцы/веганы обычно на нижней границе нормы, но дефицит редок.

Источники

Acetyl-L-carnitine for the treatment of diabetic peripheral neuropathy. 2019 Journal Article, Meta-Analysis, Research Support, Non-U.S. Gov't, Systematic Review

Propionyl-L-carnitine for intermittent claudication. 2021 Journal Article, Meta-Analysis, Research Support, Non-U.S. Gov't, Systematic Review

The Effects of L-Carnitine Supplementation on Weight Loss, Glycemic Control, and Cardiovascular Risk Factors in Patients With Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Dose-response Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. 2024 Journal Article, Systematic Review, Meta-Analysis

Обзоры исследований: 72 в Europe PMC, самые цитируемые

L-carnitine in the secondary prevention of cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis. 2013 · цитирований: 134

Meta-analysis of double blind randomized controlled clinical trials of acetyl-L-carnitine versus placebo in the treatment of mild cognitive impairment and mild Alzheimer's disease. 2003 · цитирований: 123

Effects of L-carnitine supplementation in maintenance hemodialysis patients: a systematic review. 2002 · цитирований: 102

Efficacy and Safety of L-Carnitine Treatment for Chronic Heart Failure: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. 2017 · цитирований: 78

The effect of (L-)carnitine on weight loss in adults: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. 2016 · цитирований: 78

L-carnitine treatment of insulin resistance: A systematic review and meta-analysis. 2017 · цитирований: 70

The bright and the dark sides of L-carnitine supplementation: a systematic review. 2020 · цитирований: 66

L-carnitine for acute valproic acid overdose: a systematic review of published cases. 2010 · цитирований: 63

Impact of L-carnitine on plasma lipoprotein(a) concentrations: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. 2016 · цитирований: 52

Metabolic effects of L-carnitine on type 2 diabetes mellitus: systematic review and meta-analysis. 2013 · цитирований: 51

L-Carnitine supplementation for adults with end-stage kidney disease requiring maintenance hemodialysis: a systematic review and meta-analysis. 2014 · цитирований: 47

Effects of l-carnitine supplementation on weight loss and body composition: A systematic review and meta-analysis of 37 randomized controlled clinical trials with dose-response analysis. 2020 · цитирований: 45

Beneficial effects of l-carnitine supplementation for weight management in overweight and obese adults: An updated systematic review and dose-response meta-analysis of randomized controlled trials. 2020 · цитирований: 44

Effective dosing of L-carnitine in the secondary prevention of cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis. 2014 · цитирований: 43

Acetyl-L-Carnitine Supplementation and the Treatment of Depressive Symptoms: A Systematic Review and Meta-Analysis. 2018 · цитирований: 39

Acetyl-L-carnitine for the treatment of diabetic peripheral neuropathy. 2019 · цитирований: 37

Effect of L-carnitine and/or L-acetyl-carnitine in nutrition treatment for male infertility: a systematic review. 2007 · цитирований: 37

The effect of L-carnitine on inflammatory mediators: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. 2019 · цитирований: 34

Acetyl-L-carnitine in the treatment of peripheral neuropathic pain: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. 2015 · цитирований: 33

Effects of L-carnitine on dialysis-related hypotension and muscle cramps: a meta-analysis. 2008 · цитирований: 33

Acetyl-L-carnitine for dementia. 2003 · цитирований: 33

l-carnitine and l-acetylcarnitine supplementation for idiopathic male infertility. 2020 · цитирований: 31

The effect of l-carnitine supplementation on lipid profile and glycaemic control in adults with cardiovascular risk factors: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled clinical trials. 2020 · цитирований: 31

Oral acetyl-L-carnitine treatment in hepatic encephalopathy: view of evidence-based medicine. 2013 · цитирований: 31

Efficacy of l-carnitine supplementation for management of blood lipids: A systematic review and dose-response meta-analysis of randomized controlled trials. 2019 · цитирований: 30

The effects of L-carnitine supplementation on inflammatory and anti-inflammatory markers in adults: a systematic review and dose-response meta-analysis. 2023 · цитирований: 27

Effect of L-carnitine therapy on patients in maintenance hemodialysis: a systematic review and meta-analysis. 2014 · цитирований: 25

Influence of L-carnitine supplementation on serum lipid profile in hemodialysis patients: a systematic review and meta-analysis. 2013 · цитирований: 24

Effect of Acute and Chronic Oral l-Carnitine Supplementation on Exercise Performance Based on the Exercise Intensity: A Systematic Review. 2021 · цитирований: 23

The efficacy of combined l-carnitine and l-acetyl carnitine in men with idiopathic oligoasthenoteratozoospermia: A systematic review and meta-analysis. 2020 · цитирований: 22

Оценка: Brain 25 Evidence (MIT).